џWPCŽ ћџ2Ш ZB“œA/XpHP LaserJet 6L (PCL)XNє\  PXP1 Michal Fedelesџџа ААмм аааб#єAє\  PєP#бDefault Paraћџ2R0XњџџџџџџЋXNє\  PXP(жУ9 Z‹6Times New Roman RegularXєAє\  PєPє\  `&Times New Romanєћџ2„Œ#|xŠвŒ 1. 1 1 1 1 1 1 1 џџџџџџџџџџџџџџџџŒва ммм аааџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4Œ ф <”ьDœєLЄќ!џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџАааг ‚дў гййи€иССFULL NAME: а ммм аааџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџм4Œ ф <”ьDœєLЄќ!џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџАмаа вŒ 1. 1 1 1 1 1 1 1 џџџџџџџџџџџџџџџџŒва ммм аааџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4Œ ф <”ьDœєLЄќ!џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџАааг ‚дў ги€иССDATE OF BIRTH: а ммм аааџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџм4Œ ф <”ьDœєLЄќ!џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџАмаа а ммм аааџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4Œ ф <”ьDœєLЄќ!џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџАааPLACE OF BIRTH: а ммм аааџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџм4Œ ф <”ьDœєLЄќ!џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџАмаа вŒ 1. 1 1 1 1 1 1 1 џџџџџџџџџџџџџџџџŒва ммм аааџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4Œ ф <”ьDœєLЄќ!џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџАааг ‚дў ги€иССTHE APPLICANTРРS NATIVE COUNTRY IF DIFFERENT FROM COUNTRY OF BIRTH: а ммм аааџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџм4Œ ф <”ьDœєLЄќ!џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџАмаа вŒ 1. 1 1 1 1 1 1 1 џџџџџџџџџџџџџџџџŒва ммм аааџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4Œ ф <”ьDœєLЄќ!џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџАааг ‚дў ги€иССNAME, DATE AND PLACE OF BIRTH OF THE APPLICANTРРS SPOUSE AND CHILDREN: а ммм аааџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџм4Œ ф <”ьDœєLЄќ!џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџАмаа вŒ 1. 1 1 1 1 1 1 1 џџџџџџџџџџџџџџџџŒва ммм аааџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4Œ ф <”ьDœєLЄќ!џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџАааг ‚дў ги€иССFULL MAILING ADDRESS: а ммм аааџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџм4Œ ф <”ьDœєLЄќ!џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџАмаа вŒ 1. 1 1 1 1 1 1 1 џџџџџџџџџџџџџџџџŒва ммм аааџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4Œ ф <”ьDœєLЄќ!џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџАааг ‚дў ги€иССPHOTOGRAPH: а ммм аааџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџм4Œ ф <”ьDœєLЄќ!џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџАмаа вŒ 1. 1 1 1 1 1 1 1 џџџџџџџџџџџџџџџџŒва ммм аааџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ4Œ ф <”ьDœєLЄќ!џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџАааг ‚дў ги€иССSIGNATURE: _______________________________________